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1. ¿A qué edad y por qué factores suelen aparecer?
Las estrías pueden aparecer a cualquier edad pero suelen debutar en jóvenes, debido a las modificaciones rápidas de volumen propias de los periodos de crecimiento y porque las mujeres suelen quedarse embarazadas en edades tempranas. Pueden ser también el resultado de una formación anómala de colágeno o el resultado de la ingesta de medicamentos o substancias químicas que interfieren con la formación del mismo.

2. ¿Qué ocurre con las estrías producidas por un embarazo? ¿Se eliminan fácilmente?
Las estrías del embarazo se pueden prevenir, pero tienen en su contra el estado hormonal de la mujer en ese período, ya que se sabe que los niveles elevados de gestágenos (las hormonas propias del embarazo) inhiben la formación de colágeno, lo que hace que sean de peor pronóstico.
Las estrías son más fáciles de eliminar en fases iniciales, cuando son de color violáceo, porque ello indica que la dermis conserva el aporte sanguíneo.

3. ¿En qué zonas aparecen habitualmente y por qué?
Las zonas más frecuentes de aparición de estrías son abdomen, flancos, caderas, muslos, mamas y glúteos, porque son las zonas que suelen aumentar o disminuir de tamaño con mayor facilidad con los cambios importantes de peso o con el embarazo.

4. ¿Cómo prevenir las estrías antes, durante y después del embarazo y qué tratamiento es más eficaz?
Hay que mantener o incluso aumentar la elasticidad de la piel aplicando desde el primer momento, productos cosméticos específicos para tratar las estrías, que suelen contener hidrolizados de elastina, extractos de placenta, centella asiática, aceite de rosa mosqueta, etc.
También es muy importante la dieta, especialmente en lo referente al contenido en agua y en proteínas, que deben ser de la calidad adecuada y en la cantidad justa, para proporcionar al organismo los aminoácidos necesarios para la síntesis de colágeno y elastina, componentes fundamentales de la piel.

5. ¿Por qué los cosméticos específicos no siempre funcionan; cuándo hay que aplicarlos?
La mayoría están diseñados para actuar en la fase vascularizada de la estría –color rosa o violeta-, que es cuando la piel aún recibe aporte de sustancias nutritivas a través de la red venosa, pero la mayoría de los pacientes se los aplican cuando las estrías ya están en la fase cicatricial –color blanco-, de ahí que su eficacia se vea muy limitada.

6. ¿Con qué tratamientos no quirúrgicos pueden eliminarse?
Son tratamientos paliativos y no hay que crear expectativas infundadas en los pacientes, ya que ninguno por sí solo consigue resultados que podamos considerar excelentes. Fundamentalmente se utiliza el peeling químico –con ácidos que rebajan el espesor de la piel-, el peeling mecánico –con microdermoabrasión-, la luz pulsada intensa o el láser y la radiofrecuencia no ablativa –que estimula la producción de colágeno propio-.
También se han usado con resultados dispares tratamientos como la subcisión –romper con agujas los tractos fibrosos que unen la estría a la piel, dándole un aspecto hundido o deprimido-, la infiltración con sustancias de relleno –como el ácido hialurónico- o la mesoterapia con sustancias como el silicio orgánico.

7. ¿Conviene combinar tratamientos para mejorar su eficacia?
Como hemos comentado anteriormente, el tratamiento que da mejores resultados es la cirugía, e incluso ésta mejora su eficacia si se combina con los demás, aunque lo cierto es que muy pocos pacientes optan por el tratamiento quirúrgico y la mayoría lo hacen por una combinación de luz pulsada e infiltraciones.

8. ¿Quirúrgicamente se pueden eliminar por completo?
Lo cierto es que aunque no siempre hace falta recurrir a la cirugía, los resultados más efectivos se consiguen hoy día con ella, siempre que el cirujano considere indicada la intervención, lo que no siempre ocurre por problemas de cicatrización o por mala calidad de la piel.

9. A su juicio, ¿cuáles son las técnicas más eficaces para eliminarlas?
La luz pulsada intensa presenta en su haber varios estudios científicos que demuestran de modo concluyente que mejoran las estrías.

10. ¿Algún inconveniente o efecto secundario?
Cuando utilizamos luz pulsada o peelings químicos existe la posibilidad de producir alguna quemadura superficial en la zona tratada; si utilizamos técnicas de infiltración o la subcisión el principal efecto secundario suele ser la aparición de pequeños hematomas. En cualquier caso, el principal inconveniente suele ser adecuar las expectativas del paciente a los resultados esperados, ya que los efectos secundarios son leves y no dejan secuelas.